Sella rotatilis (S/R) est sedes rotis instructa, praecipue hominibus cum impedimento functionis vel aliis difficultatibus ambulandi adhibita. Per exercitationem in sella rotatili, mobilitas hominum invalidorum et hominum cum difficultatibus ambulandi magnopere augeri potest, et facultas eorum ad actiones cotidianas peragendas et in actionibus socialibus participandas augeri potest. Attamen haec omnia in uno principio principali nituntur: configuratione sellae rotatilis idoneae.
Sella rotatilis idonea potest aegros a nimia energia corporis consumptione prohibere, mobilitatem augere, dependentiam a membris familiae minuere, et convalescentiam plenam promovere. Alioquin, laesio cutis, ulcera decubitus, oedema utriusque membri inferioris, deformitas spinae, periculum casus, dolores et contracturas musculorum, et cetera, aegrotis inferet.
1. Obiecta applicabilia sellae rotatilis
1. Gravis imminutio functionis ambulandi: ut amputatio, fractura, paralysis et dolor;
② Ambulare non licet secundum consilium medici;
③ Usus sellae rotalis ad iter faciendum potest augere actiones cotidianas, amplificare functionem cardiopulmonalem, et qualitatem vitae emendare;
④ Homines cum membris impedimentis;
5. Senes.
2. Classificatio sellarum rotalium
Secundum varias partes laesas et functiones residuas, sellae rotales in sellas rotales ordinarias, sellas rotales electricas et sellas rotales speciales dividuntur. Sellae rotales speciales secundum varias necessitates in sellas rotales stantes, sellas rotales iacentes, sellas rotales uno latere motrices, sellas rotales electricas et sellas rotales competitivas dividuntur.
3. Cautelae in eligenda sella rotali
Figura: Diagramma mensurae parametrorum sellae rotalis a: altitudo sedis; b: latitudo sedis; c: longitudo sedis; d: altitudo brachiorum; e: altitudo dorsi
Altitudo sedis
Spatium a calce (vel calce) ad foveam sedens metire, et 4 cm adde. Cum fulcrum pedum ponitur, superficies tabulae saltem 5 cm a terra distare debet. Si sedes nimis alta est, sella rotabilis iuxta mensam poni non potest; si sedes nimis humilis est, os ischiae nimium pondus sustinet.
b Latitudo sedis
Spatium inter duas nates vel duas femora sedens metire, et 5 cm adde, id est, post sedendum spatium 2.5 cm in utroque latere relinquendum est. Si sedes nimis angusta est, difficile est e sella rotatili ascendere et descendere, et nates et femores comprimuntur; si sedes nimis lata est, non facile est firmiter sedere, inconveniens est sellam rotatilem agere, membra superiora facile defatigantur, et difficile etiam est per ianuam intrare et exire.
Longitudo sedis c
Cum sedes, spatium horizontale a natibus ad musculum gastrocnemium surae metire, et a resultato mensurae subtrahe 6.5 cm. Si sedes nimis brevis est, pondus praecipue in ischium cadet, et regio localis pressioni nimiae obnoxia erit; si sedes nimis longa est, regionem popliteam comprimet, circulationem sanguinis localem afficit, et cutem in hac regione facile irritat. Aegris cum feminibus brevissimis vel contractura flexionis coxae et genu, sedem brevem uti melius est.
d Altitudo brachiorum
Cum sedes, brachium superius verticale est et antebrachium planum in brachiis ponitur. Altitudinem a superficie sellae ad inferiorem antebrachii marginem metire et 2.5 cm adde. Altitudo brachiorum apta adiuvat ad rectam corporis positionem et aequilibrium conservandum, et membra superiora in positione commoda collocare potest. Si brachium nimis altum est, brachium superius attollere cogitur et defatigationi obnoxium est. Si brachium nimis humile est, corpus superius inclinare debet ad aequilibrium conservandum, quod non solum defatigationi obnoxium est, sed etiam respirationem afficere potest.
Altitudo dorsi
Quo altius dorsum, eo stabilius est, et quo humilius dorsum, eo maior amplitudo motus corporis superioris et membrorum superiorum. Dorsum humile, quod dicitur, est ad distantiam a sede ad axillam metiendam (uno vel utroque brachio porro extensis), et 10 cm ab hoc resultat subtrahendum. Dorsum altum: altitudinem actualem a sede ad humerum vel occipitium metire.
Pulvinus sedis
Ad commoditatem et ad ulcera decubitus vitanda, pulvinar sedis in sede poni debet. Pulvinar ex spuma gummi (5~10cm crassitudine) vel gelatinosum adhiberi potest. Ne sedes subsidat, tabula lignea 0.6cm crassitudine sub pulvinar sedis poni potest.
Aliae partes auxiliares sellae rotalis
Ad necessitates aegrotorum specialium implendas destinatum, ut puta augenda superficie frictionis manubrii, extendenda frena, instrumentum contra ictus, instrumentum contra lapsum, brachium in brachio positum, et mensa sellae rotalis ut aegroti edendum et scribendum possint.
4. Necessitates variae sellarum rotalium pro variis morbis et vulneribus
① Aegrotis hemiplegicis, qui aequilibrium sedendi sine custodia et protectione servare possunt, sellam rotalem ordinariam cum sede humili eligere possunt, cuius fulcrum pedum et crurum amovibile esse potest, ut crus sanum terram plene tangere possit et sella rotalis membris superioribus et inferioribus sanis regi possit. Aegrotis aequilibrio deficiente aut perturbatione cognitionis laborantibus, sellam rotalem ab aliis impulsam eligere expedit, et ii qui auxilio aliorum ad transferendum indigent, brachia amovibilia eligere debent.
② Pro aegris quadriplegia affectis, aegris cum C4 (C4, quarto segmento medullae spinalis cervicalis) et supra sellam rotalem pneumaticam vel electricam mento moderatam vel sellam rotalem ab aliis impulsam eligere possunt. Aegris laesiones infra C5 (C5, quinto segmento medullae spinalis cervicalis) affectis, vi flexionis membri superioris ad manubrium horizontale agendum niti possunt, ita sella rotalis cum dorso alto ab antebrachio moderata eligi potest. Notandum est aegros hypotensione orthostatica affectos sellam rotalem cum dorso alto inclinabili eligere, fulcrum capitis instituere, et fulcrum pedum amovibile cum angulo genuum adaptabili uti debere.
③ Eaedem fere necessitates aegrotorum paraplegicorum in sellis rotalibus sunt, et specificationes sedium secundum modum mensurae in articulo priori determinantur. Generaliter, brachia brevia gradualia eliguntur, et claustra rotarum adhibentur. Qui spasmos talorum vel clonum habent, cingula talorum et anulos calcaneos addere debent. Si condiciones viae in ambitu habitabili bonae sunt, pneumatica solida adhiberi possunt.
④ In aegris quibus membrum inferius, praesertim femur bilaterale, amputatur, centrum gravitatis corporis magnopere mutatum est. Generaliter, axis retrorsum movendus est et virgae anti-impingentes instituendae sunt ne usor retrorsum inclinetur. Si prothesin instructus est, fulcra crurum et pedum etiam instituenda sunt.
Tempus publicationis: XV Iulii, MMXXIV