Oxygeni est unum ex elementis quae vitam sustentant
Mitochondria maximi momenti est oxidationis biologicae in corpore. Si textus hypoxicus est, processus phosphorylationi oxidativae mitochondriae normaliter procedere non potest. Quam ob rem conversio ADP ad ATP imminuta est et insufficiens industria providetur ad conservandum normalem progressum variarum functionum physiologicarum.
TEXTUS oxygeni copia
Sanguinis arteriarum oxygenii contentCaO2=1.39*Hb*SaO2+0.003*PaO2(mmHg)
Oxygen transport capacityDO2=CO*CaO2
Tempus normalis ad terminum ad comprehensionem respiratorii tolerare
Dum spirat aer: 3.5min
Cum spiritus XL% oxygeni: 5.0min
Cum spiritus C% oxygeni: 11min
Gas commutationem pulmonis
Oxygeni pressio partialis in aere (PiO2): 21.2kpa (159mmHg)
Oxygeni pressio partialis in cellulis pulmonis (PaO2): 13.0kpa(97.5mmHg)
Mixta venarum pressio partialis oxygenii (PvO2): 5.3kpa(39.75mmHg)
Pressura oxygenii aequilibrata (PaO2): 12.7kpa(95.25mmHg)
Causae hypoxemia vel indigentiam oxygeni
- Alveolar hypoventilation (A)
- Evacuatione/perfusion (VA/Qc) Disproportionality(a)
- Dissipationem decrevit (Act)
- Auxit sanguinem de ius ad sinistram shunt (Qs / Qt augetur)
- hypoxia atmosphaerica (I)
- Congestivi hypoxia
- Anemic hypoxia
- TEXTUS toxicus hypoxia
physiologica fines
Vulgo creditum est PaO2 esse 4.8KPa(36mmHg) esse corporis humani salutem limitem
Periculis hypoxia
- Cerebrum: Irreversibile damnum occurret si oxygenii copia 4-5 minutarum interclusa est.
- Cor: Cor plus quam cerebrum consumit dolor et est sensitivus
- Systema nervosum centrale: sensitivum, male toleratum
- Respirare: pulmonis hydropicus, bronchospasmum, cor pulmonalis
- Jecur, renis, alia: acidum repositum, hyperkalemia, volumen sanguinis auctum
Signa et indicia acuti hypoxia
- Systema respiratorium: difficultas spirandi, OEDEMA pulmonalis
- cardiovascularis: palpitationes, arrhythmia, angina, vasodilatio, impulsus
- Systema nervosum centrale: Euphoria, capitis, languor, deminuta iudicium, deprehendimus mores, segnities, inquietudo, haemorrhagia retinae, convulsio, coma.
- Nervi musculi: infirmitas, tremor, hyperreflexia, ataxia
- Metabolismus: aqua et retentione sodium, acidosis
Gradus hypoxemia
Mitis: cyanosis PaO2>6.67KPa(50mmHg); SaO2<90%
Moderatus: cyanoticus PaO2 4-6.67KPa(30-50mmHg); SaO2 60-80%
Gravi: Signatum cyanosis PaO2<4KPa(30mmHg); SaO2<60%
PvO2 Mixta venarum oxygeni partialis pressio
PvO2 mediocris cuiusque textus PO2 repraesentare potest et hypoxiae textus denotare potest.
Normalis valor PVO2: 39±3.4mmHg.
<35mmHg TEXTUS HYPOXIA.
Ut metiretur PVO2, sanguis sumendus est ex arteria pulmonali vel atrio dextro.
Indicationes oxygeni Lorem
Termo Ishihara fero PaO2=8Kp(60mmHg)
PaO2<8Kp, Inter 6.67-7.32Kp(50-55mmHg) Indicationes longi temporis dolor justo.
PaO2=7.3Kpa(55mmHg) Oxygeni therapia est necessaria
Acute Oxygen Therapy Guidelines
Indicationes acceptabiles:
- Hypoxemia acuta (PaO2<60mmHg;SaO<90%)
- Pulsatio et respiratio stop
- Hypotension (Systole sanguinis pressura <90mmHg)
- Low cardiac output and metabolicae acidosis (HCO3<18mmol/L)
- Angustiae respiratorii (R>24/min)
- CO venenum
Defectus respiratorii et dolor justo
Acuti respiratorii defectum, immoderata oxygeni inhalatione
ARDS: Use pipire, cave de oxygenio veneficii
CO veneficium: oxygenium hyperbaricum
Defectus respiratorii chronici: imperium oxygeni justo
Tria principia principalia oxygenii moderati therapiae:
- In praematuro oxygeni inhalatio (prima septimana), oxygeni inhalatio concentration <35%
- In therapia praematuro oxygenii, inspiratio continua per 24 horas
- Curatio durationis: > 3-4 hebdomades → Intermittendi oxygeni inhalatione (12-18h / d) * dimidium annum
Lorem → Lorem
Mutatio exemplaria PaO2 et PaCO2 in oxygeni justo
Circumspectio incrementi PaCO2 in primis 1 ad 3 diebus oxygenii illic est infirma relatio positiva valoris mutationis PaO2* 0.3-0.7.
PaCO2 sub CO2 anesthesia est circa 9.3KPa (70mmHg).
Auge PaO2 ad 7.33KPa (55mmHg) intra 2-3 horas oxygenii inhalationes.
Medium tempus (7-21 dierum); Celeriter PaCO2 decrescit, et PaO2' negationem validam ostendit.
In ulteriore periodo (dies 22-28), PaO2↑ not significans non est, et PaCO2 adhuc decrescit.
Iudicium Oxygeni Therapy Effectus
PaO2-PaCO2:5.3-8KPa(40-60mmHg)
Effectus mirabilis est: Differentia>2.67KPa(20mmHg)
Satis sanativum effectum: Differentia est 2-2.26KPa (15-20mmHg)
Pauperum efficacia: Differentia <2KPa(16mmHg)
Cras ac dolor sit amet justo
- Vide sanguinem gas, conscientiam, industriam, cyanosis, respirationem, cor rate, sanguinem pressuram et tussim.
- Oxygeni humidum et calefactum esse oportet.
- Perscriptio catheters et obstructiones nasi ante oxygeni attrahentes.
- Post duas inhalationes oxygenii instrumenta inhalationis oxygenii scrutari debent et disinfecta sunt.
- Reprime oxygenii fluxum metri regulariter, humidificationem utrem disinficiunt et aquam cotidie mutant. Liquor gradu 10cm circiter est.
- Optimum est utrem humidificationis et temperatura aqua conservare 70-80 gradus.
Commoda et Incommoda
Cannula nasi et nasi obstructio
- commoda: simplex, conveniens; aegros non afficit, tussis, esus.
- Incommoda: coniunctio non constans, respiratione facile afficitur; exulceratio mucosae membranae.
Mask
- Commoda: Contentio est relative fixa et parum excitanda.
- Incommoda: Afficit excreationem et esum quodammodo.
Indicationes oxygeni ad receptum angustias
- Sensus et sentiens melius
- Cyanosis evanescit
- PaO2>8KPa (60mmHg), PaO2 non decrescit 3 dies post recessum oxygenii
- Paco2<6.67kPa (50mmHg)
- Spiritus levius
- HR cohibetur, arrhythmia melioratur, et BP normali fit. Priusquam dolor abstrahat, oxygeni inhalatio discontinuari debet (12-18 horas/die) per 7-8 dies ad observandas mutationes in gasorum sanguine.
Indicationes ad longum tempus oxygeni justo
- PaO2< 7.32KPa (55mmHg)/PvO2< 4.66KPa (55mmHg), condicio stabilis est et sanguis gas, pondus et FEV1 intra tres hebdomades non multum mutaverunt.
- Bronchitis chronica et emphysema cum FEV2 minus quam 1.2 liters
- hypoxemia nocturnus vel somnus apnea syndrome
- Populus cum hypoxemia vel COPD in remissionem exercitium effecerunt qui volunt parvo spatio iter
Diuturnum oxygenium therapia continuam oxygenii inhalationem involvit sex menses ad tres annos
Lorem effectus latus et praeventionis oxygeni
- Veneficii Oxygeni: Maxima inspiratio 40% oxygenii concentratio tuta est. Oxygeni veneficium fieri potest post excedentes 50% pro 48 horis. Praeventionis: Fuge summus contractus dolor inhalatio per longa tempora.
- Atelectasis: Praeventionis: Concentratio oxygeni control, volvens saepius robora, positiones corporis mutare, et excretionem sputum promovere.
- Arida secretiones respiratoriae: Praeventionis: Confirma humidificationem gasi attracti et facere regulariter inhalationem aerosol.
- Lens posterior hyperplasia fibrosa: in fœtibus tantum conspicitur, praesertim infantibus praematuris. Praeventionis: Serva intentionem oxygenii infra 40% et moderari PaO2 ad 13.3-16.3KPa.
- Depressione respiratoriae: apparentibus aegris cum hypoxemia et CO2 retentione post attrahendo concentrationes altos oxygenii. Praeventionis: Continua oxygenatio ad humilis fluxus.
Oxygen ebrietas
Conceptus: Effectus toxicus in cellulis texti causatis oxygenii atmosphaerici 0.5 atmosphaerae pressionis oxygenii veneficium appellatur.
Eventus toxicitatis oxygeni dependet a pressione partiali oxygenii magis quam concentrationis oxygeni
Typus Oxygenis ebrietas
Veneficium dolor pulmonis
Ratio: Inhalantes oxygeni fere una atmosphaera pressurae pro VIII horis
Fusce manifestationes: retrosternum dolor, tussis, dyspnoea, reducta capacitas vitalis, et decrevit PaO2. Pulmones laesiones inflammationes ostendunt, cellae inflammatoriae cum infiltratione, congestione, OEDEMA et atelectasi.
Praeventionis et curationis: moderari intentionem ac tempus oxygeni inhalationis
Veneficii cerebri oxygeni
Ratio: Inspiratio oxygeni super 2-3 atmosphaerae
Orci manifestationes: visivae et auditoriae detrimentum, nausea, convulsiones, deficientes et alia symptomata neurologica. In gravibus casibus, coma et mors potest accidere.
Post tempus: Dec-12-2024