Sellae rotatiles socius magni momenti sunt multis senioribus ad mobilitatem conservandam et in societatem integrandam. Attamen vita in sella rotatili alligata pericula valetudini infert quae neglegi non possunt. Complicationes ut ulcera cutis, atrophia musculorum, declinatio cardiopulmonalis et rigiditas articularum saepe silenter qualitatem vitae senum erodunt. Diu in sella rotatili vivere bellum occultum pro salute senum factum est, et scientifica praeventio est clavis ad hoc bellum vincendum.
一.Quattuor "interfectores invisibiles" diuturnae sedendi in sella rotabili
1. Ulcera decubitus (ulcera decubitus): destructor silens
Puncta periculiPressio diuturna in protuberantias osseas, ut nates, tuberositatem ischialem, coccygem, spinam et calces, obstructionem gravem localis circulationis sanguinis potest causare.
RatioCutis tenuis, elasticitas parva, nutritio imminuta, perceptio hebescens, et umor, et umor (incontinentia vel sudor).
ConsequentiaeA rubore cutis et vesiculis ad ulcerationem textus profundam, necrosis et infectionem, curatio difficilis est et dolor ingens.
2. Atrophia et debilitas musculorum: virium amissio
Puncta periculiDiuturna carentia ponderis portandi et activitatis musculorum crurum et trunci.
RatioFrequens usus eum evolvere faciet, raro autem usus paulatim degenerabit.
Consequentiae: Translationes difficiliores, periculum casuum auctum, stabilitas sedendi imminuta, metabolismus imminutus.
3. Perturbationes circulatoriae et thrombosis venosa: pericula potentialia
Puncta periculiMembra inferiora (praesertim venae profundae in suris).
RatioContractio musculorum crurum minuitur (defectus antliae muscularis), fluxus sanguinis tardatur; senibus saepe elasticitas vascularis imminuta coniungitur.
ConsequentiaeMagnum periculum thrombosis venarum profundarum, quae ad embolismum pulmonalem (vitali periculo) si cadit ducere potest; oedema et dolor in pedibus.
4. Contracturae et rigiditas articularum: flexibilitatis amissio
Puncta periculiArticuli coxae, genu et talocruralis diu in positione flexa sunt; articulationes humeri et cubiti motum limitatum habent.
RatioTonus musculorum inaequalis et carentia motus articularis activi.
ConsequentiaeMobilitas articularum imminuta, dolor, commoditas imminuta, et status sedendi deformatus.
二.Strategia praeventionis comprehensiva: aedificatio plurium linearum defensionis salutis
1. Custos cutis: ab ulceribus decubitus abstine.
Clavis est regularis levamen sollicitudinis:
Frequentia"Coxas sublevandas" parvae scalae (corpus per 1-2 secunda manubriis tollendo) singulis 15-30 minutis perage; singulis 1-2 horis, alii requiruntur ad auxilium in positione sedendi plene transferenda vel mutanda (sicut inclinatio antrorsum vel lateralis ≥30°).
OperatioPulvinar triangulare vel pulvinar parvum in tergo ponere potes ad deviationem positionis corporis efficiendam (alternatim laeva et dextra).
Pulvinum professionale ad pressionem relevandam adhibe:
Genera commendataPulvinaria inflatilia alternatim, pulvinaria spumae densitatis altae incisae (ad formam corporis accommodata), pulvinaria gelatinosa/fluida. Consule peritum rehabilitationis ut exemplar aptum eligas.
VitarePulvinaria sedilium ordinaria (velut pulvinaria aerea in forma crustuli) tela localia compriment et ulcera causant.
Examen et cura cutis quotidiana:
Inspectio visualis + tactusProminentias osseas (praesertim coccygem et coxas) mane vesperique inspice ut videas num ullae areae ruboris perseverantis sint.
Cura hygienae: Post purgationem, cutem diligenter sicca, rugis praecipue attendens. Humectantem lenem adhibe ad siccitatem prohibendam.
Electio vestium: Subligacula ex puro bombacio facta esse debent ne suturae cum partibus vulnerabilibus attriquantur.
2. Custos vitalitatis: contra atrophiam musculorum pugnans
Programma exercitationum pro utentibus sellae rotatilis:
Circuli humerorumLente magis antrorsum et retrorsum in magnis orbes move ut flexibilitatem dorsi superioris augeas.
Genua sublataRectus e regione sede et alternatim genua attolle (imitando in loco ipso ambulandum) ut musculos membrorum inferiorum robores.
Exercitatio fasciae elasticaeFasciam elasticam ambabus manibus tene ad exercitationes resistentiae peragendas, exempli gratia, ad membra superiora antrorsum impellenda et retrorsum trahenda (ter in hebdomada).
Exercitatio aequilibrii sedensSub cura tuta, conare aequilibrium sedens per breve tempus (incipiens a quinque secundis) conservare.
Ex sella rotali regulariter surge:
Quotidie brevia spatia sta/ambula, ambulacro vel fibula utens, pro condicione corporis (si fieri potest).
Exercitia motus passivi articulationum iuxta lectum perage (curator in flexione genu et talo adiuvat). Motus clavis decies vel quindecim vicibus in die repete.
Auxilium standi:
Post aestimationem medicam, instrumentum conversionis a sella rotali ad stantem experiri potest (semel vel bis in die, decem ad viginti minuta singulis vicibus) ad massam ossium et circulationem promovendam.
3. Accelerator circulationis: coagulationes sanguinis prohibens
Motus membri inferioris activi/passivi:
Actio "acceleratoris" pedisAlternatim digitos pedum curvando (dorsiflexio) et deorsum premendo (flexio plantaris) ut musculi surarum ad contrahendum stimulentur.
Elevatio crurisPeriodicē crura tua (supra cordis altitudinem) super fulcrum crurum eleva ut tumorem leves.
Auxilium familiaeFricatio passiva utriusque membri inferioris (leniter fricatio ab imo ad summum ad femora).
Gerendo tibialia elastica medica:
Commoda principaliaPressio gradiens (summa ad talum) reditum venosum emendat.
Quomodo utiIndue antequam mane surgas et exue antequam noctu cubitum eas (secundum magnitudinem veram adaptandum est).
Rehydra + cave symptomata:
Fac ut satis aquae quotidie bibas (plus quam 1500ml) ne dehydratio, quae sanguinis crassitudinem ducere potest, fiat.
Ad symptomata ut dolor surarum, rubor, tumor et febris attende, et tempore examina ut periculum thrombosis venosae elimines.
4. Pugna pro flexibilitate: functionem articularem conservans
Adaptatio positionis in sella rotatili:
Altitudo fulcri pedum apta est (femora plana iaci possunt sine pendentia in aere).
Pulvinar dorsi spinam in positione neutra tenet et incurvationem cum sedes vitat.
Cubiti naturaliter ad 90° flecti et in bracchiis poni possunt.
Exercitationes motus articulationum totius corporis:
Fac id bis in die, mane et vesperi, collum, umeros, cubitos, carpos, digitos, coxas, genua et articulationes talorum tegens (active/adiuvando).
Imprimis attendendum est ad roborandam rotationem talorum (ne pes cadat) et exercitationem ad elevationem umerorum (ne humerus rigidus fiat).
Exercitia extensionis:
Musculos qui ad contracturas proni sunt (ut partem posteriorem femoris et partem posteriorem surae) leniter per quindecim ad triginta secundas extende (sub ductu periti).
三.Quattuor columnae quae fundamentum salutis integrae constituunt
1. Collaboratio inter peritos:
Exemplar collaborationis medicorum rehabilitationis/therapeutarum physicorum/nutricium et curatorum constitue.
Aestimatio functionis systematica (robur musculorum, amplitudo motus, mobilitatem) singulis sex mensibus.
2. Ratio curae personalisata:
Consilium dynamicē aptari debet secundum mobilitatem senis, morbos subiacentes, et statum nutritionis (exempli gratia, aegri diabetici praeventionem ulcerum decubitus augere debent).
Curatores institutionem normatam accipere debent (motus rectus aegrotorum, usus instrumentorum adiuvantium).
3. Programma subsidii nutritionis:
Proteinum est nucleusCura ut satis lacticiniorum, piscium, carnis, fabarum et ovorum consumatur (ad 1.2-1.5 grammata per kilogramma ponderis corporis computata).
Clavis vitaminarum combinatioVitaminum C (vulnerum sanationem accelerat), vitaminum D + calcium (ossa protegit), zincum (resistentiam cutis auget).
Aquae administratioQuantitatem aquae quam bibis secundum praecepta medici tui determina (praesertim iis qui functione cordis et renalis aegrotant et qui aquam minuere debent).
4. Rete auxilii psychologici:
Participatio activa in modicis actionibus communitariis/socialibus (ludus ovorum, hortus) hortatur.
Ludos interactivos/programmata oblectationis designa quae utentibus sellae rotatilis accessibilia sunt ad declinationem cognitivam tardandam.
Ad tristitiam (velut ad animi demissionem, insomniam, et anorexiam per duas hebdomades durantiam) cave et interventionem psychologicam opportunam praebe.
Tempus publicationis: XXII Iulii, MMXXXV