Recentibus annis, plures ac plures homines maiorem attentionem ad munus therapiae oxygenii in curatione valetudinis dederunt. Oxygenii therapia non solum methodus medica magni momenti in medicina est, sed etiam regimen salutis domesticae elegans.
Quid est Oxygenii Therapia?
Oxygenii therapia est mensura medica quae statum hypoxicum corporis levat vel corrigit per augendam concentrationem oxygenii in aere inspirato.
Cur tibi oxygenium opus est?
Praecipue adhibetur ad levandas affectiones quae tempore hypoxiae occurrunt, ut vertiginem, palpitationem, oppressionem pectoris, suffocationem, et cetera. Etiam ad curationem morborum maiorum adhibetur. Simul, oxygenium etiam resistentiam corporis augere et metabolismum promovere potest.
Effectus Oxygenii
Inhalatio oxygenii adiuvare potest ad emendandum oxygenium in sanguine et ad systema respiratorium aegroti adiuvare ut quam primum ad statum normalem revertatur. Normaliter perseverantia in therapia oxygenii, condicionem efficaciter lenire potest. Praeterea, oxygenium functionem neurologicam aegroti, functionem immunologicam corporis et metabolismum corporis emendare potest.
Contraindicationes et indicationes oxygenii
Nullae sunt contraindicationes absolutae ad inhalationem oxygenii.
Oxygenium aptum est ad hypoxaemiam acutam vel chronicam, qualia sunt: ustiones, infectio pulmonis, COPD, insufficientia cordis congestiva, embolismus pulmonalis, shock cum laesione pulmonis acuta, intoxicatio monoxidi carbonii vel cyanidi, embolismus gasosus, et aliae condiciones.
Principia oxygenii
Principia praescriptionis: Oxygenium ut medicamentum speciale in oxygeniotherapia adhibendum est, et praescriptio vel mandatum medici pro oxygeniotherapia danda est.
Principium de-escalationis: Aegris cum hypoxaemia gravi causa ignota, principium de-escalationis adhibendum est, et therapia oxygenii ab alta concentratione ad humilem concentrationem secundum condicionem eligenda est.
Principium ad metam spectans: Rationabiles metas therapiae oxygenii secundum varias morbos elige. Pro aegris periculo retentionis dioxidi carbonis obnoxiis, meta saturationis oxygenii commendata est 88%-93%, et pro aegris sine periculo retentionis dioxidi carbonis, meta saturationis oxygenii commendata est 94-98%.
Instrumenta respirationis oxygenii vulgo adhibita
- Tubus oxygenii
Oxygenium in praxi clinica frequentissime adhibitum, fractio voluminis oxygenii per tubum oxygenii inhalati cum celeritate fluxus oxygenii coniuncta est, sed tubus oxygenii plene humidificari non potest, et aegrotus celeritatem fluxus excedentem 5L/min tolerare non potest.
- Persona
- Larva ordinaria: Fractionem voluminis oxygenii inspirati 40-60% praebere potest, et fluxus oxygenii non minor quam 5L/min esse debet. Idonea est aegris hypoxaemia laborantibus et nullo periculo hypercapniae.
- Larvae partialiter respirantes et non-respirantes accumulationis oxygenii: Pro larvis partialiter respirantibus cum bona obsignatione, cum fluxus oxygenii 6-10L/min est, fractio voluminis oxygenii inspirati 35-60% attingere potest. Fluxus oxygenii larvarum non-respirantium saltem 6L/min esse debet. Hae larvae non aptae sunt iis qui periculum retentionis CO2 habent, sive aegrotorum morbo pulmonis obstructivo chronico laborantium.
- Larva Venturi: Instrumentum est oxygenii praecisionis, magni fluxus et adaptabilis, quod oxygenii concentrationes 24%, 28%, 31%, 35%, 40%, et 60% praebere potest. Idonea est aegris hypoxicis cum hypercapnia.
- Instrumentum therapiae oxygenii transnasalis magni fluxus: Instrumenta therapiae oxygenii nasalis magni fluxus comprehendunt systemata oxygenii cannulae nasalis et mixtoria oxygenii aeris. Praecipue adhibetur in insufficientia respiratoria acuta, therapia oxygenii sequentiali post extubationem, bronchoscopia, aliisque operationibus invasivis. In applicatione clinica, effectus manifestissimus est in aegris cum insufficientia respiratoria hypoxica acuta.
Methodus operationis tubi oxygenii nasalis
Usus: Obturaculum nasale in tubo inhalationis oxygenii in narem inser, tubum a post aurem aegroti ad frontem cervicis circumda et in aure pone.
Nota: Oxygenium per tubum inhalationis oxygenii celeritate maxima 6L/min suppeditatur. Si oxygenii celeritas fluxus imminuatur, fieri potest ut siccitas nasi et molestiae minuantur. Longitudo tubi inhalationis oxygenii non nimis longa esse debet, ne periculum strangulationis et suffocationis exeat.
Commoda et Incommoda Cannulae Oxygenii Nasalis
Praecipua commoda inhalationis oxygenii per tubum nasalem sunt haec: simplex et commoda est, nec expectorationem neque esum afficit. Incommodum autem est quod concentratio oxygenii non est constans et facile a respiratione aegroti afficitur.
Quomodo oxygenium cum larva ordinaria adhibere
Personae ordinariae saccos aeris recipientes non habent. Foramina exhalatoria utrinque personae sunt. Aer circumstans, inspirando, circulare potest, et gas, exspirando, exhalari.
Nota: Tubulaturae disiunctae vel fluxus oxygenii humilis efficient ut aegrotus oxygenium insufficiens accipiat et dioxidum carbonis exhalatum iterum inspiret. Quapropter, attentio ad monitorium in tempore reali et ad solutionem opportunam quarumlibet difficultatum quae oriuntur adhibenda est.
Commoda oxygenii cum larvis ordinariis
Non irritans, aegris ore respirantibus
Concentrationem oxygenii inspirati constantiorem praebere potest
Mutationes in respiratione concentrationem oxygenii inspirati non mutant.
Oxygenium humidificare potest, parvam irritationem mucosae nasi efficiens.
Gas magni fluxus eliminationem dioxidi carbonis exhalati in larva promovere potest, et fere nulla inhalatio repetita dioxidi carbonis fit.
Methodus oxygenii larvae Venturi
Persona Venturiana principio mixtionis iaculatoriae utitur ad aerem ambientem cum oxygenio miscendum. Magnitudine foraminis ingressus oxygenii vel aeris adaptata, gas mixtum FiO2 requisitae producitur. Ima pars personae Venturianae foramina variorum colorum habet, quae aperturas diversas repraesentant.
NOTA: Larvae Venturi a fabricatore coloribus distinguuntur, ergo cura specialis requiritur ad recte fluxus oxygenii ut specificatum est constituendum.
Methodus cannulae nasalis magni fluxus
Oxygenium praebe cum fluxu plus quam 40L/min, superando insufficientem fluxum oxygenii a cannulis nasalibus et tegumentis ordinariis propter limitationes fluxus. Oxygenium calefacitur et humidificatur ad molestias aegroti et iniurias finis anni vitandas. Cannula nasalis magni fluxus pressionem positivam moderatam fine expirationis producit. Atelectasim levat et capacitatem residuam functionalem auget, efficientiam respiratoriam emendans et necessitatem intubationis endotrachealis et ventilationis mechanicae minuens.
Gradus operationis: primum, tubum oxygenii cum fistula oxygenii valetudinarii coniunge, tubum aëris cum fistula aëris valetudinarii coniunge, concentrationem oxygenii requisitam in mixtorio aëris et oxygenii constitue, et fluxus in fluminismetro adapta ut nasum magni fluxus convertatur. Catheter cum circuitu respirationis coniungitur ut fluxus aëris sufficiens per obstructionem nasalem curetur. Sine gas calefieri et humidificari antequam aegrotum cannuletur, obturaculum nasale in narem ponendum et cannulam firmandam (apex narem non omnino obstruere debet).
Nota: Antequam cannula nasalis magni fluxus in aegroto adhibeatur, ea secundum instructiones fabricatoris vel sub ductu periti praeparanda est.
Cur humidificatio adhibenda est cum oxygenium inhalatur?
Oxygenium medicinale est oxygenium purum. Gas siccum est et nullam humiditatem habet. Oxygenium siccum mucosas tractus respiratorii superioris aegroti irritabit, facile molestiam aegroto inferet, et etiam laesiones mucosae inferet. Ergo, ne hoc accidat, ampulla humidificatoria adhibenda est cum oxygenium datur.
Quaenam aqua in ampullam humidificatricem addenda est?
Liquor humidificandi debet esse aqua pura vel aqua iniectabilis, et impleri potest aqua frigida fervida vel aqua destillata.
Quibus aegrotis diuturna oxygenii therapia indigent?
Hodie, inter homines qui oxygenium diuturnum accipiunt, praecipue sunt aegroti qui hypoxia chronica ex insufficientia cardiopulmonari effecta afficiuntur, ut puta aegroti qui morbo pulmonali obstructivo pulmonali (COPD) mediocri et terminali laborant, fibrosi pulmonali interstitiali stadio terminali laborant, et insufficientia ventriculi sinistri chronica laborant. Senes saepe victimae principales horum morborum sunt.
Classificatio fluxus oxygenii
Inhalatio oxygenii parvi fluxus 25-29%, 1-2L/min, aptum aegris cum hypoxia cum retentione dioxidi carbonis, ut morbo pulmonali obstructivo chronico, insufficientia respiratoria typi II, corde pulmonali, oedema pulmonali, aegris postoperativis, aegris cum shock, coma vel morbo cerebri, etc.
Concentratio inhalationis oxygenii medii fluxus 40-60%, 3-4L/min, aptum aegris cum hypoxia et nulla retentione dioxidi carbonis
Inhalatio oxygenii magni fluxus concentrationem oxygenii inhalati plus quam 60% et plus quam 5L/min habet.Idoneum est aegris cum hypoxia gravi sed non retentione dioxidi carbonis. Exempli gratia, arresto respiratorio et circulatorio acuto, morbo cordis congenito cum derivatione dextro-sinistra, intoxicatione monoxidi carbonis, et cetera.
Cur post chirurgiam oxygenio opus est?
Anaesthesia et dolor facile respirationis impedimenta in aegrotis causare et ad hypoxiam perducere possunt, itaque aegroto oxygenium dari necesse est ut pressio partialis oxygenii in sanguine et saturatio augeatur, vulnerum sanatio promoveatur, et cerebri et cellularum myocardii laedatur. Dolorem postoperativum aegroti leniat.
Cur inhalationem oxygenii concentrationis humilis eligendum est per oxygenii therapiam pro aegris pulmonum chronicorum?
Quia morbus pulmonalis obstructivus chronicus est morbus ventilationis pulmonalis persistens, ob limitationem fluxus aëris causatus, aegroti varios gradus hypoxaemiae et retentionis dioxidi carbonis patiuntur. Secundum principium oxygenii supplendi "dioxidum carbonis aegroti: cum pressio partialis dioxidi carbonis crescit, inhalatio oxygenii parvae concentrationis dari debet; cum pressio partialis dioxidi carbonis normalis vel imminuta est, inhalatio oxygenii altae concentrationis dari potest."
Cur aegroti trauma cerebri affecti oxygenii curationem eligunt?
Oxygenii therapia potest adiuvare ad effectum therapeuticum aegrotorum cum trauma cerebri emendandum, recuperationem functionum neurologicarum promovendam, oedema cellularum nervosarum et reactiones inflammatorias emendandas, damnum cellulis nervosis a substantiis toxicis endogenis, ut radicalibus liberis oxygenii, minuendum, et recuperationem textus cerebri laesi accelerandam.
Cur oxygenii veneficium est?
"Veneficium" causatum ex inhalatione oxygenii excessivi ultra necessitates normales corporis
Symptomata intoxicationis oxygenii
Intoxicatio oxygenii plerumque in pulmones se manifestat, cum symptomatibus ut oedema pulmonale, tussis, et dolor pectoris; deinde, etiam se manifestare potest ut molestia oculorum, ut debilitas visionis vel dolor oculorum. In casibus gravibus, systema nervosum afficit et ad perturbationes neurologicas ducit. Praeterea, inhalatio oxygenii excessivi etiam respirationem impedire, arrestum respirationis causare, et vitae periculum afferre potest.
Curatio toxicitatis oxygenii
Praevenire melius est quam curare. Vitanda est diuturna et alta concentratione oxygenii therapia. Ubi accidit, primum concentrationem oxygenii minue. Specialis attentio requiritur: res gravissima est recte eligere et moderari concentrationem oxygenii.
Frequens inhalatio oxygenii dependentiam efficietne?
Non, oxygenium necessarium est corpori humano ad semper functionem suam perficiendam. Finis oxygenii inhalandi est copiam oxygenii corporis augere. Si condicio hypoxica emendatur, oxygenium inhalare desinere potes et nulla dependentia erit.
Cur inhalatio oxygenii atelectasis efficit?
Cum aegrotus oxygenium magnae concentrationis inhalat, magna nitrogenii copia in alveolis reponitur. Obstructione bronchiali, oxygenium in alveolis, quibus pertinet, celeriter a sanguine circulationis pulmonalis absorbetur, atelectasis inhalatoria efficiens. Irritabilitate, respiratione et pulsu cordis manifestatur. Si acceleratur, tensio sanguinis crescit, et tum difficultatem spirandi et comam invenire potes.
Mensurae praecavendae: Spiritum altum ducere ne secretiones vias respiratorias obstruant.
Num textus fibrosus retrolentalis post inhalationem oxygenii proliferabit?
Hic effectus secundarius in neonatis tantum videtur, et in infantibus praematuris frequentior est. Maxime ex vasoconstrictione retinae, fibrosi retinae oritur, et tandem ad caecitatem irreversibilem ducit.
Mensurae praecavendae: Cum neonati oxygenio utuntur, concentratio oxygenii et tempus inhalationis oxygenii moderandae sunt.
Quid est depressio respiratoria?
Frequens est in aegris cum insufficientia respiratoria typi II. Cum pressio partialis dioxidi carbonis diu in alto gradu fuerit, centrum respiratorium sensibilitatem suam ad dioxidum carbonis amisit. Haec est condicio ubi regulatio respirationis praecipue conservatur stimulatione chemoreceptorum periphericorum per hypoxiam. Si hoc accidit, cum aegris oxygenium altae concentrationis ad inhalandum datur, effectus stimulans hypoxiae in respirationem relevabitur, quod depressionem centri respiratorii aggravabit et etiam arrestum respiratorium causabit.
Mensurae praecavendae: Aegris cum insufficientia respiratoria II oxygenium continuum parvae concentrationis et parvi fluxus (fluxus oxygenii 1-2L/min) da ut respiratio normalis servetur.
Cur aegroti graviter aegroti pausam capere debent dum inhalantur oxygenii magni fluxus?
Eis qui condicione critica et hypoxia acuta affecti sunt, oxygenium magni fluxus ad 4-6L/min dari potest. Haec concentratio oxygenii ad 37-45% pervenire potest, sed tempus non debet 15-30 minuta excedere. Si opus est, iterum singulis 15-30 minutis utere.
Quia centrum respiratorium huiusmodi aegroti minus sensibile est ad stimulationem retentionis dioxidi carbonis in corpore, praecipue innititur oxygenio hypoxico ad chemoreceptores corporis aortici et sinus carotidis stimulandos, ut respirationem per reflexos conservent. Si aegroto oxygenium magni fluxus datur, status hypoxicus cum dimittitur, stimulatio reflexa respirationis a corpore aortico et sinu carotide facta debilitatur vel evanescit, quod apnea causare et vitam in periculum adducere potest.
Tempus publicationis: XXIII Oct. MMXXIV