Structura sellae rotalis
Sellae rotatiles ordinariae plerumque ex quattuor partibus constant: structura sellae rotatilis, rotis, instrumento freni et sede. Ut in figura demonstratur, functiones cuiusque partis principalis sellae rotatilis describuntur.
Rotae magnae: pondus principale portant, diameter rotae est 51.56.61.66cm, et cetera. Exceptis paucis pneumaticis solidis quae ab ambitu usus requiruntur, alii pneumatica utuntur.
Rota parvaSunt plures diametri, ut 12.15.18.20cm. Rotae parvi diametri facilem reddunt superationem impedimentorum parvorum et tapetium specialium. Attamen, si diameter nimis magnus est, spatium a tota sella rotali occupatum maius fit, motum incommodum reddens. Solet rota parva ante rotam magnam venire, sed in sellis rotalibus a hominibus cum paralysi membri inferioris adhibitis, rota parva saepe post rotam magnam ponitur. Dum operatur, diligenter curandum est ut directio rotae parvae perpendicularis sit rotae magnae, alioquin facile evertetur.
Orbis rotaeProprium in curribus rotalibus, diameter plerumque 5cm minor est quam maior ora rotae. Cum hemiplegia una manu agitur, aliam minore diametro adde ad selectionem. Ora rotae plerumque directe a patiente impellitur. Si functio non bona est, his modis modificari potest ut facilius agatur:
- Gummi superficiei orae rotae manualis adde ut frictionem augeas.
- Adde bullas impulsorias circa circulum rotae manualis
- Manubrium horizontaliter impellendum. Ad laesiones spinales C5 adhibetur. Hoc tempore, bicipites brachiales validi sunt, manus in manubrio impellendo ponuntur, et currus cubitis flectendis propelli potest. Si manubrium horizontale impellendum non est, impelli non potest.
- Globulus verticalis impulsoris. Adhibetur cum motus articulationum humeri et manus propter arthritidem rheumaticam limitatus est. Quia globulus horizontalis impulsoris hoc tempore adhiberi non potest.
- Globulus audax et impulsivus. Adhibetur aegris quorum motus digitorum valde limitati sunt et difficile est pugnum claudere. Idoneum etiam est aegris osteoarthritidem, morbo cordis, vel aegris senibus laborantibus.
PneumaticaTres genera sunt: solida, inflata, tubularia interna, et sine camera. Genus solidum in plano solo velocius currit nec facile explodit et facile impellitur, sed in viis inaequalibus valde vibrat et difficile est extrahere cum in sulco tam lato quam pneumaticum haeret; Pneumatica interna inflata difficilius impelli et facilius perforantur, sed plus vibrant quam pneumatica solida parva; Genus inflatum sine camera commode sedet quia tubus sine camera non perforabitur et etiam intus inflatus est, sed difficilius impellitur quam genus solidum.
FrenaRotae magnae frena in utraque rota habere debent. Scilicet, cum homo hemiplegicus una tantum manu uti potest, una manu ad frenandum adhibere debet, sed etiam virgam extensivam ad frena in utraque parte operanda instituere potes.
Duo genera frenorum sunt:
Frenum incisumHoc frenum tutum et fidum est, sed laboriosius. Post aptationem, in clivis frenari potest. Si ad gradum 1 aptatum est et in plano solo frenari non potest, irritum est.
Frenum commutaPrincipio vectis utens, per plures articulationes frenat. Commoda mechanica eius validiora sunt quam frena incisa, sed celerius deficiunt. Ad vim frenandi aegroti augendam, virga extensio saepe freno additur. Attamen haec virga facile laeditur et salutem afficere potest nisi regulariter inspicitur.
SedesAltitudo, profunditas, et latitudo a forma corporis aegroti pendent, et textura materiae etiam a morbo. Generaliter, profunditas est 41,43cm, latitudo 40,46cm, et altitudo 45,50cm.
Pulvinus sedisAd ulcera decubitus vitanda, diligenter cura linteis tuis. Si fieri potest, linteis "eggcrate" vel "Roto" utere, quae ex magna materia plastica fiunt. Hae columnae ex multis columnis cavis papillariis plasticis, diametro circiter quinque centimetrorum, constant. Quaeque columna mollis et facile movetur. Postquam aegrotus in ea sedet, superficies pressionis in magnum numerum punctorum pressionis convertitur. Praeterea, si aegrotus leviter movetur, punctum pressionis cum motu papillae mutabitur, ita ut punctum pressionis continuo mutari possit ad ulcera decubitus, quae a frequenti pressione in regione affecta causantur, vitanda. Si nullum pulvinum supra est, spuma stratificata uti debes, cuius crassitudo decem centimetrorum esse debet. Stratum superius ex spuma polychloroformatica altae densitatis 0.5 cm crassitudine constare debet, inferius vero ex plastica mediae densitatis eiusdem naturae. Densitates altae sustentant, mediae autem molles et commodae sunt. Cum sedes, pressio in tuberculum ischialem maxima est, saepe pressionem brevem capillarem normalem 1-16 vicibus excedens, quae ischaemiae et formationi ulcerum decubitus prona est. Ne hic gravis pressio fiat, saepe partem in pulvino correspondenti effodi ut structura ischiae elevetur. Effodiendo, frons 2.5 cm ante tuberculum ischialem esse debet, latus autem 2.5 cm extra tuberculum ischialem. Profunditas circa 7.5 cm, pulvinus post effossionem concavus apparebit, incisura ad os. Si pulvinus supradictus cum incisione adhibetur, satis efficax esse potest in prohibendo ulcerum decubitus.
Pedum et crurum fulcraFulcrum crurum vel transversale vel bipartitum esse potest. Pro utroque genere fulcri, optimum est unum adhibere quod in unum latus oscillari et amovibile sit. Attendendum est altitudini fulcri pedum. Si fulcrum pedum nimis altum est, angulus flexionis coxae nimis magnus erit, et plus ponderis in tuberositatem ischialem ponetur, quod facile ulcera decubitus ibi causare potest.
RespaldumRespaldum in altum et humile, inclinabile et non inclinabile dividitur. Si aegrotus bonum aequilibrium et truncum moderari potest, sella rotatili cum dorso humili adhiberi potest ut aegroto maiorem motus amplitudinem habeat. Alioquin, sellam rotatilem cum dorso alto elige.
Brachia vel fulcra coxarumGeneraliter 22.5-25cm altior est quam superficies sellae, et nonnullae coxarum fulcra altitudinem adaptare possunt. Etiam tabulam gremialem in fulcro coxarum ad legendum et cenandum ponere potes.
Electio sellae rotalis
In eligenda sella rotatili, gravissimum est eius magnitudo. Areae ubi pondus aegroti sustinent sunt circa tuberositatem ischialem natium, circa femur, et circa scapulam. Magnitudo sellae rotatilis, praesertim latitudo sedis, profunditas sedis, altitudo dorsi, et utrum distantia a fulcro pedum ad pulvinum sedis apta sit, circulationem sanguinis sedis ubi vector pressionem exercet afficiunt, et ad abrasionem cutis et etiam ad ulcera decubitus ducere possunt. Praeterea, salus aegroti, facultas operandi, pondus sellae rotatilis, locus usus, species, aliaeque res considerandae sunt.
Quaestiones notandae in eligendo:
Latitudo sedisSpatium inter nates vel inguina, cum sedes, metire. Adde 5 cm, id est, spatium 2.5 cm in utroque latere post consedendum erit. Sedes nimis angusta est, ita ut difficile sit in sellam rotalem ingredi et exire, et nates et femores compressi sunt; si sedes nimis lata est, difficile erit firmiter sedere, sellam rotalem movere inconveniens erit, membra facile defatigabuntur, et difficile erit per ianuam ingredi et exire.
Longitudo sedisSpatium horizontale a coxa posteriori ad musculum gastrocnemium surae, cum sedes, metire. 6.5 cm a mensura subtrahe. Si sedes nimis brevis est, pondus praecipue in ischium cadet, quod nimiam pressionem in regionem localem facere potest; si sedes nimis longa est, fossam popliteam comprimet, circulationem sanguinis localem afficit, et cutem in hac regione facile irritat. Pro aegris cum feminibus brevibus vel aegris cum contracturis flexionis coxae vel genu, sedem brevem uti melius est.
Altitudo sedisSpatium a calce (vel calcaneo) ad fossam popliteam, cum sedes, metire et 4 cm adde. Cum fulcrum pedum ponitur, tabula saltem 5 cm a solo distare debet. Si sedes nimis alta est, sella rotabilis mensam ingredi non potest; si sedes nimis humilis est, ossa ischiadica nimium pondus sustinent.
PulvinusPro commoditate et ad ulcera decubitus vitanda, pulvinaria in sedilibus sellae rotalis ponenda sunt. Inter pulvinaria sedilium communia sunt pulvinaria e spuma gummi (5-10 cm crassa) vel pulvinaria e gelatina. Ne sedes corruat, tabula lignea 0.6 cm crassa sub pulvino sedis poni potest.
Altitudo dorsi sedisQuo altius dorsum sedis, eo stabilius est; quo inferius dorsum, eo maior motus corporis superioris et membrorum superiorum.
Dorso humili: Distantiam a superficie sedendi ad axillam (uno vel utroque brachio porro extensis) metire, et ab hoc resultato 10 cm subtrahe.
Dorsum sedis altum: Metire altitudinem actualem a superficie sedendi ad umeros vel dorsum.
Altitudo brachiorumCum sedes, brachiis superioribus verticalibus et antebrachiis planis in brachiis positis, altitudinem a superficie sellae ad inferiorem antebrachiorum marginem metire, adde 2.5 cm. Altitudo brachiorum apta adiuvat ad rectam corporis positionem et aequilibrium conservandum et permittit ut superius corpus in positione commoda collocetur. Brachia nimis alta sunt et brachia superiora surgere coguntur, quae lassitudini obnoxia sunt. Si brachia nimis humilia sunt, superius corpus antrorsum inclinare debebis ad aequilibrium conservandum, quod non solum lassitudini obnoxium est, sed etiam respirationem afficere potest.
Alia accessiones pro sellis rotalibusAd necessitates aegrotorum specialium occurrendas destinatum est, ut puta superficiem frictionis manubrii augendam, currum extendendum, instrumenta contra ictus, fulcra coxarum in bracchiis instituenda, vel mensas in sella rotali aptatas ad edendum et scribendum aegrotis faciliorem reddendum, et cetera.
Cura sellae rotatilis
Antequam sella rotatili uteris et intra unum mensem, inspice num clavi laxae sint. Si laxae sunt, eas tempore adstringe. In usu normali, inspectiones perage singulis tribus mensibus ut omnia elementa in bona conditione sint. Varias nuces firmas in sella rotatili inspice (praesertim nuces fixas axis rotae posterioris). Si laxae inveniantur, tempore aptandae et adstringendae sunt.
Si sella rotatili pluviam in usu accipit, tempestive siccanda est. Sellae rotatiles in usu normali etiam regulariter panno molli sicco detergendae et cera rubiginis prohibenti ungendae sunt, ut sella rotatilis diu nitida et pulchra maneat.
Saepe motum, flexibilitatem mechanismi rotantis inspice, et lubricamentum adhibe. Si ob aliquam causam axis rotae 24 unciarum removendus est, fac ut nux firmiter stringatur et non laxa sit cum iterum inseritur.
Clavi connexiones structurae sedis sellae rotalis laxae sunt nec stringendae sunt.
Classificatio sellarum rotalium
Sella rotalis generalis
Ut nomen indicat, sella rotatilis est quae in tabernis instrumentorum medicorum generalium venditur. Formam fere sellae habet. Quattuor rotas habet, quarum rota posterior maior est, et rota manualis additur. Frenum etiam rotae posteriori additum est. Rota anterior minor est, ad gubernandum adhibetur. Sellae rotatili sellam inclinabilem in parte posteriori addam.
Generaliter, sellae rotabiles relative leves sunt et plicari et recondi possunt.
Idoneum est hominibus cum morbis generalibus vel difficultatibus mobilitatis brevis temporis. Non aptum est ad sedendum diu.
Quod ad materias attinet, etiam dividi potest in: coquendo tubos ferreos (pondus 40-50 chiliogrammata), galvanizando tubos ferreos (pondus 40-50 chiliogrammata), mixturam aluminii (pondus 20-30 chiliogrammata), mixturam aluminii aerospatialis (pondus 15-30 chiliogrammata), mixturam aluminii-magnesii (pondus inter 15-30 chiliogrammata).
Sella rotatilis specialis
Pro condicione aegroti, multa et varia accessiones praesto sunt, ut capacitas oneris aucta, pulvini vel dorsales speciales sedium, systemata sustentationis cervicis, crura adaptabilia, mensae cenatoriae amovibiles et alia.
Cum "specially made" appellatur, pretium profecto valde differt. Quod ad usum attinet, etiam molestum est propter multa accessiones. Solet adhiberi ab hominibus cum gravi vel gravi deformatione membrorum vel trunci.
Sella rotatilis electrica
Sella rotabilis est cum motore electrico
Pro ratione moderandi, sunt oscillatoria, capita, systemata sufflationis et suctionis, et alia genera interruptorum.
Eis qui graviter paralytici sunt aut maiorem distantiam movere debent, dummodo facultas eorum cognoscitiva bona sit, sellae rotalis electricae usus bona electio est, sed maiorem spatium ad motum requirit.
Cursus rotales speciales (sportivus)
Sella rotatilis specialiter designata ad ludos recreativos vel certamina adhibita.
Vulgarissima sunt cursus vel canistriludium, et ea quae ad saltationem adhibentur etiam pervulgata sunt.
Generaliter loquendo, levitas et durabilitas sunt notae, et multae materiae altae technologiae adhibentur.
Ambitus usus et proprietates variarum sellarum rotalium
Multa genera sellarum rotalium in foro hodie exstant. Secundum materiam in aluminii mixturas, materias leves et chalybem dividi possunt. Exempli gratia, secundum genus in sellas rotales ordinarias et sellas rotales speciales dividi possunt. Sellae rotales speciales in: seriem sellarum rotalium ludorum otii, seriem sellarum rotalium electronicam, systema sellarum rotalium ad latus sedis, et cetera dividi possunt.
Sella rotatilis ordinaria
Plerumque constat ex structura sellae rotalis, rotis, frenis aliisque instrumentis
Ambitus applicationis:
Homines cum impedimentis membrorum inferiorum, hemiplegia, paraplegia infra pectus et senes mobilitate limitata
Proprietates:
- Aegroti brachia fixa vel amovibilia ipsi operari possunt.
- Fulcrum pedum fixum vel removibile
- Plicari potest ad portandum cum foras exeas vel cum non in usu est.
Secundum varia exempla et pretia, dividuntur in:
Sedes dura, sedes mollis, pneumatica vel solida. Inter haec: sellae rotales cum bracchiis fixis et pedalibus fixis viliores sunt.
Sella rotatilis specialis
Causa principalis est quod functiones satis completas habet. Non solum instrumentum mobilitatis est hominibus invalidis et hominibus mobilitate limitata, sed etiam alias functiones habet.
Ambitus applicationis:
Paraplegici alti et senes, fragiles et aegroti
Proprietates:
- Respaldum sellae rotalis ambulantis tam altum quam caput vectoris est, cum bracchiis amovibilibus et pedalibus rotatoriis. Pedalia attolli et deponi et nonaginta gradus rotari possunt, et fulcrum in positionem horizontalem aptari potest.
- Angulus fulcri dorsi per partes vel continue ad quemvis planum (aequivalens lecto) aptari potest. Usor in sella rotali quiescere potest, et fulcrum capitis etiam removeri potest.
Sella rotatilis electrica
Ambitus applicationis:
Ad usum ab hominibus cum paraplegia alta vel hemiplegia qui facultatem una manu moderandi habent.
Sella rotatilis electrica a batteria propulsatur et circiter viginti chiliometra per singulam impletionem sustinet. Habetne instrumentum unius manus gubernandi? Progredi, retrocedere et vertere potest. Intra et extra aedes adhiberi potest. Pretium relative altum est.
Tempus publicationis: IX Decembris MMXXIV